Почему у алкоголиков отсутствует чувство голода

Что происходит с аппетитом при употреблении алкоголя

Этиловый спирт обладает высокой калорийностью. Он содержит около 7 килокалорий на грамм, что почти сопоставимо с жиром. Но эти калории «пустые», ведь алкоголь не содержит ни белков, ни жиров, ни углеводов. Он не может полноценно питать организм. У человека:

• замедляется метаболизм;
• ухудшается усвоение питательных веществ;
• возрастает нагрузка на печень, желудок. 

Эти органы вынуждены перерабатывать этанол, в то время как нормальные пищеварительные процессы угнетаются.

Практически все диеты для снижения веса исключают алкоголь. Даже при активных физических нагрузках организм в первую очередь расходует калории из спирта, а не из жировых запасов. Процесс сжигания жира останавливается, а похудение становится невозможным. Постоянное употребление алкоголя часто вызывает обратный эффект – набор массы из-за нарушения гормонального фона, метаболизма.

«Практика показывает, что у людей с алкогольной зависимостью снижение или полное отсутствие аппетита часто сочетается с выраженным дефицитом витаминов и истощением. При этом субъективного ощущения голода может не быть, несмотря на объективную нехватку энергии».

Когда человек пьёт, организм получает энергию в виде калорий из алкоголя, но при этом не получает питательных веществ. Мозг, получив сигнал о «подпитке», временно отключает чувство голода. Но это мнимое состояние, поскольку запасы питательных веществ при этом не пополняются. Ложное чувство сытости – одна из многих причин, почему нет аппетита после алкоголя. На этот процесс влияют физические нарушения, психические изменения, возникающие под воздействием алкоголя.

Причины потери аппетита у алкоголиков

Алкоголь – это сильный яд, который отравляет организм, нарушает работу всех систем. При избыточном употреблении этанол превращается в ацетальдегид – токсичное вещество, вызывающее симптомы отравления: 

• головную боль;
• тошноту, рвоту;
• тремор;
• головокружение;
• потерю ориентации. 

Организм инстинктивно отказывается от еды, ведь пищеварительная система перегружена переработкой токсинов. Аппетита при этом нет, что усугубляет истощение.

Даже пиво, которое считают лёгким и относительно безопасным напитком, не приносит пользы. Переполненный жидкостью желудок раздражает стенки, но не насыщает тело. Снижается выработка желудочного сока, ферментов, необходимых для переваривания. Это приводит к алкогольному гастриту, запорам, вздутию, болям, тяжести в животе. Со временем человек начинает испытывать отвращение к еде, страдает от изжоги, неприятного привкуса металла во рту.

Психологические факторы

Есть психологические и нейробиологические причины, по которым нет аппетита после запоев.

Депрессия, тревожные расстройства. Хроническое злоупотребление спиртным часто приводит к развитию депрессии, тревожности, апатии. Алкоголь сначала создаёт иллюзию облегчения, расслабления, но затем усиливает подавленность, пустоту. Человек теряет интерес к жизни, перестаёт испытывать удовольствие от привычных вещей, включая еду.

Нарушение работы нейромедиаторных систем. Этанол изменяет выработку нейромедиаторов. Эти вещества отвечают за настроение, ощущение радости, удовольствие. Мозг перестраивается, зависимый начинает воспринимать алкоголь как единственный источник комфорта, а еда теряет привлекательность.

Фокус на алкоголе. На поздних стадиях зависимости у человека формируется узкий круг интересов, полностью подчинённый потребности выпить. Всё остальное теряет значение. Даже если алкоголик осознаёт, что ему нужно поесть, он может сознательно отказаться от еды, чтобы не потерять «место» в желудке для спиртного. 

Как алкоголь влияет на органы пищеварения

Под воздействием алкоголя слизистая оболочка пищеварительных органов теряет способность к регенерации. Постепенно она истончается, покрывается эрозиями, язвами, развиваются хронические заболевания: 

• эзофагит;
• гастрит;
• дуоденит;
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки. 

Такие состояния сопровождаются неприятными симптомами – постоянной тошнотой, жжением за грудиной, изжогой, болями в верхней части живота, тяжестью после еды. Еда перестаёт приносить удовольствие, а организм перестаёт воспринимать сигналы голода. Со временем у человека появляется стойкое отвращение к еде, поэтому после алкоголя нет аппетита.

От токсинов этилового спирта страдает и печень – главный фильтрующий орган. Она вынуждена нейтрализовать спиртное и его метаболиты, расходует при этом огромное количество энергии, ферментов. Постепенно гепатоциты (клетки печени) разрушаются, заменяются соединительной тканью. Из-за этого развиваются тяжёлые заболевания: 

• жировой гепатоз;
• алкогольный гепатит;
• цирроз. 

На поздних стадиях человек испытывает постоянную усталость, потерю веса, тошноту, горечь во рту. Организм уже не способен эффективно переваривать и усваивать еду, что приводит к истощению, серьёзным обменным нарушениям.

Систематическое употребление алкоголя медленно, но неотвратимо разрушает органы пищеварения. Их функции снижаются, а способность к восстановлению с каждым годом уменьшается. Это отражается не только на аппетите, но и на общем состоянии здоровья, внешнем виде, даже психическом самочувствии человека.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа играет важную роль в процессах пищеварения и обмена веществ, обеспечивает выработку ферментов, необходимых для расщепления белков, жиров и углеводов, синтез гормонов, которые регулируют уровень сахара в крови.

Спиртное оказывает на поджелудочную железу прямое разрушительное воздействие. Даже незначительные дозы приводят к спазму протоков, по которым ферменты поступают в кишечник. Они задерживаются внутри органа, начинают переваривать его собственные ткани. Этот процесс сопровождается воспалением, отёком, омертвением клеток. С течением времени развивается хронический панкреатит.

Основные последствия злоупотребления алкоголем.

1. Развитие хронического панкреатита. Постоянное воспаление приводит к рубцеванию тканей, ухудшению выработки ферментов, нарушению гормонального баланса.
2. Тошнота, рвота. Почти любая еда вызывает отвращение, а даже малые порции еды провоцируют спазмы, позывы к рвоте.
3. Боли в верхней части живота. Они могут быть режущими, ноющими или опоясывающими, усиливаются после приёма алкоголя или жирной еды.
4. Нарушение усвоения питательных веществ. Из-за дефицита ферментов еда переваривается не полностью, что ведёт к дефициту белков, жиров, витаминов, минералов.
5. Резкая потеря аппетита, истощение. Боль и постоянный дискомфорт формируют у человека устойчивое нежелание есть, что приводит к потере массы тела, общей слабости, авитаминозу.

Если воспаление прогрессирует, может нарушаться и эндокринная функция железы, что вызывает сахарный диабет. Организм теряет способность контролировать уровень глюкозы, а общее состояние больного ухудшается. 

Симптомы и последствия снижения аппетита

Ограниченное питание разрушает организм. Когда человек систематически недополучает питание, его тело переходит в режим экономии энергии, замедляет обмен веществ, расходует внутренние резервы. 

Организм остро нуждается в витаминах группы B, а также в витаминах A, C, D, E и микроэлементах — железе, кальции, магнии, цинке. Их нехватка приводит к анемии, ломкости ногтей, выпадению волос, сухости кожи, ослаблению иммунной защиты. Человек чаще болеет простудами, раны заживают медленнее, снижается уровень энергии, концентрации внимания.

Когда организм перестаёт получать достаточно калорий и белка, он начинает использовать собственные мышечные волокна как источник энергии. Это приводит к ослаблению мышц, потере силы, атрофии, истощению. 

Недостаток питательных веществ угнетает работу иммунной системы. Организм становится беззащитным перед вирусами и бактериями. Любая инфекция протекает тяжелее, а выздоровление занимает больше времени.

Печень, почки, сердце, мозг особенно чувствительны к недостатку питательных веществ. Сердце теряет способность поддерживать нормальный ритм, снижается давление, появляются головокружения. Мозг страдает от кислородного голодания, ухудшаются память, внимание, появляется хроническая усталость.

Дефицит витаминов, белков и жиров влияет и на нервную систему. У человека развиваются тревожность, раздражительность, депрессия, апатия. Из-за недостатка глюкозы мозг теряет способность вырабатывать серотонин и дофамин – гормоны удовольствия, что делает эмоциональное состояние нестабильным.

Что делать, если нет аппетита после запоя

Потеря аппетита после употребления спиртных напитков – частое следствие интоксикации, когда организм испытывает сильную нагрузку, нуждается в восстановлении. В это время пищеварительная система ослаблена, выработка желудочного сока снижена, а печень и поджелудочная железа работают на пределе. Чтобы вернуть нормальное самочувствие, снова почувствовать голод, важно действовать постепенно, не перегружать организм.

Пить больше воды. Алкоголь обладает выраженным мочегонным эффектом, организм быстро обезвоживается. Вместе с водой выводятся электролиты и микроэлементы, что вызывает головные боли, слабость, апатию. Регулярное употребление чистой воды маленькими глотками помогает вывести остатки этанола и продуктов его распада, снизить уровень интоксикации, восстановить нормальный водно-солевой баланс. Хорошо подходят:

• минеральные воды без газа;
• травяные отвары (шиповник, ромашка, мята, мелисса);
• лёгкий зелёный чай;
• компоты из сухофруктов.

Сбалансировать питание. Когда чувство голода начинает возвращаться, важно не перегружать желудок тяжёлой едой. Лучше начинать с мягких и лёгких блюд – прозрачных куриных или овощных бульонов, каш на воде (овсяной, рисовой), йогуртов, кефира. Эти продукты мягко стимулируют пищеварение, не раздражают воспалённую слизистую желудка. Через 1–2 дня можно постепенно вводить:

• паровые котлеты;
• отварное мясо, рыбу;
• тушёные овощи, богатые клетчаткой и витаминами.

Принимать сорбенты, лекарства, защищающие желудок. Если похмельный синдром выражен сильно, стоит принять энтеросорбенты. Активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта» или «Полисорб» связывают токсины, ускоряют их выведение. При выраженных желудочных симптомах допустим приём препаратов, снижающих кислотность, защищающих слизистую, но только после консультации врача.

Дать время организму. После алкогольной интоксикации нужно время для восстановления внутренних процессов. Не нужно заставлять себя есть, если чувствуется отвращение к еде или тошнота. Но и полностью отказываться от еды нельзя – это замедлит восстановление. Лучше питаться дробно, небольшими порциями, 4–5 раз в день.

Обратиться к врачу. Если спустя 2–3 дня после пьянки нет аппетита, есть боли в животе, ощущение тяжести под рёбрами, горечь во рту, тошнота или слабость, нужно обратиться в больницу. Эти симптомы могут указывать на развитие гастрита, панкреатита, гепатита или других патологий желудочно-кишечного тракта.

Рекомендации по восстановлению аппетита

Главное правило – умеренность в употреблении спиртного. Алкоголь в больших дозах разрушает слизистую желудка, изменяет состав желудочного сока, нарушает работу ферментов. Если избегать чрезмерных доз, можно предотвратить резкие перепады аппетита, повреждение пищеварительных органов. 

Каждый организм реагирует на алкоголь по-своему. Одному человеку бокал вина помогает расслабиться, пробуждает аппетит, а другого даже небольшое количество спиртного вызывает отвращение к еде, тяжесть в желудке. Всё зависит от общего состояния, метаболизма, типа нервной системы.

Потеря аппетита, устойчивая тошнота или отвращение к еде после алкоголя – тревожный сигнал. Он может свидетельствовать не только о нарушении функций желудка, печени, но и о начале формирования алкогольной зависимости. Если симптомы повторяются, стоит пройти медицинское обследование, чтобы выявить ранние признаки нарушений.

Профилактика и поддержание здоровья

Чтобы избежать повторных срывов, сохранить нормальную работу органов пищеварения, важно выстроить здоровый образ жизни, придерживаться правил профилактики.

1. Полное исключение спиртного. Уже через несколько недель без алкоголя улучшается работа печени, стабилизируется пищеварение, проходит отёчность, возвращается здоровое чувство голода. 
2. Вести здоровый образ жизни. Регулярная физическая активность улучшает кровообращение, ускоряет обмен веществ, способствует выведению токсинов. Даже лёгкие нагрузки помогают восстановить внутренний баланс.
3. Сбалансированное питание. Чтобы органы пищеварения могли восстановиться, питание должно быть разнообразным. В рацион необходимо включать свежие овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, постное мясо, рыбу, орехи и молочные продукты.
4. Питьевой режим. В день рекомендуется пить не менее 1,5–2 литров воды. Чистая вода улучшает обмен веществ, выводит остатки токсинов, помогает организму быстрее вернуться в норму.

Часто восстановление после злоупотребления алкоголем требует не только медицинских, но и психологических усилий. Общение с близкими, участие в группах поддержки, работа с психотерапевтом помогают снизить стресс, укрепить мотивацию к отказу от спиртного.

Если самостоятельно справиться не удаётся, необходимо обратиться к наркологу, гастроэнтерологу, психотерапевту. Врач поможет определить степень повреждения организма, назначит препараты для восстановления функций печени, желудка, поджелудочной железы, подберёт витамины, лечебную диету.

Если нет аппетита во время запоев, это не безобидный симптом, а тревожный признак серьёзных нарушений. Он может быть следствием токсического поражения органов пищеварения, гормональных, психоневрологических сбоев. Игнорировать состояние нельзя – оно требует внимания, лечения.

Список литературы

• Калашников, Дмитрий Игоревич. Психические расстройства у пострадавших от наводнения : на примере наводнения в г. Крымск : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.01.06 / Калашников Дмитрий Игоревич; [Место защиты: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации]. - Москва, 2022. - 19 с.
• Кузнецов, Сергей Юрьевич. Метакогнитивный тренинг у пациентов с параноидной формой шизофрении и шизоаффективным расстройством в условиях дневного стационара : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 3.1.17. / Кузнецов Сергей Юрьевич; [Место защиты: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации ; Диссовет Д 208.024.XX (21.1.020.01)]. - Москва, 2023. - 21 с.
• Нобатова, Виктория Николаевна. Факторы, влияющие на длительность ремиссии у пациентов наркологического профиля, прошедших реабилитационные программы : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.27 / Нобатова Виктория Николаевна; [Место защиты: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации]. - Москва, 2021. - 200 с. : ил.
• Сибирский вестник психиатрии и наркологии = Siberian herald of psychiatry and addiction psychiatry : научно-практический рецензируемый журнал : Выпуски за 2022 год. - Томск, 2022.
• Великанова, Людмила Петровна. Правовые вопросы психиатрической помощи, трудовой, судебной и военной экспертизы : учебно-методическое пособие / Л. П. Великанова, Т. В. Кравцова ; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации. - Астрахань : Издательство Астраханского ГМУ, 2022. - 47 с.; 21 см.; ISBN 978-5-4424-0646-7 : 300 экз.
• Сибирский вестник психиатрии и наркологии = Siberian herald of psychiatry and addiction psychiatry : научно-практический рецензируемый журнал : Выпуски за 2022 год. - Томск. 2022, № 2 (115). - 2022. - 102 с